{"id":61396,"date":"2020-08-13T11:47:21","date_gmt":"2020-08-13T13:47:21","guid":{"rendered":"https:\/\/litci.org\/pt\/?p=61396"},"modified":"2020-08-13T11:47:21","modified_gmt":"2020-08-13T13:47:21","slug":"colombia-a-saude-em-colapso-cronica-de-um-desastre-anunciado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/litci.org\/pt\/2020\/08\/13\/colombia-a-saude-em-colapso-cronica-de-um-desastre-anunciado\/","title":{"rendered":"Col\u00f4mbia&#124; A sa\u00fade em colapso: Cr\u00f4nica de um desastre anunciado"},"content":{"rendered":"<p><em>O sistema de sa\u00fade est\u00e1 realmente em colapso e n\u00e3o s\u00f3 pela crise do coronav\u00edrus, mas h\u00e1 pelo menos 25 anos. Mas \u00e9 que nos acostumamos a viver na mis\u00e9ria, no colapso, nos acostumamos a terminar o turno com paciente de cadeira 1, cadeira 2, fileira 1, e demais. N\u00f3s nos acostumamos a que o paciente chegue e nos diga &#8220;n\u00e3o me autorizaram&#8221;, mesmo que a ordem estivesse no POS ou PBS\u00b9.<\/em><br \/>\n<!--more--><br \/>\nPor: Mar\u00eda Houghton \/ PST-Col\u00f4mbia<br \/>\nEmbora muito tenha sido falado sobre as UTIs, seu n\u00edvel de ocupa\u00e7\u00e3o tornou-se tema de dom\u00ednio e preocupa\u00e7\u00e3o p\u00fablica, pouco se fala nas not\u00edcias da ocupa\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de urg\u00eancias (fontes confidenciais afirmam que est\u00e3o perto de 400%), das consultas de controle dos pacientes cr\u00f4nicos (os mais vulner\u00e1veis ao novo v\u00edrus), das barreiras que enfrentam as pessoas para que lhes deem seus medicamentos e que em vez de diminuir com a pandemia aumentaram.<br \/>\n\u00c9 verdade que 60% dos pacientes com COVID n\u00e3o chegam a uma UTI, e seguramente o n\u00famero de mortes causadas por outras doen\u00e7as ser\u00e1 mais alto, porque o problema n\u00e3o \u00e9 a UTI, sem diminuir sua import\u00e2ncia. O problema \u00e9 o sistema de conjunto e o modelo de subs\u00eddio \u00e0 demanda (EPS\u00b2). O grave \u00e9 que muitos pacientes nem sequer conseguem passar pelo m\u00e9dico, o problema \u00e9 o aumento da mortalidade por outras causas, o problema \u00e9 estrutural.<br \/>\nAs EPS\u00b2, usando como desculpa a pandemia, e em vez de fortalecer e agilizar os programas de cuidado aos doentes cr\u00f4nicos, pacientes com c\u00e2ncer e demais, t\u00eam feito o contr\u00e1rio, que \u00e9 usar a pandemia para negar servi\u00e7os. V\u00e1rias pessoas que denunciaram que eles s\u00e3o informados que as consultas de controle de hipertensos ou Medicina<br \/>\nInterna que n\u00e3o est\u00e3o atendendo por causa da pandemia. O mesmo para a entrega dos medicamentos onde est\u00e3o colocando mais barreiras como escrever e-mails que nunca s\u00e3o respondidos e assim por diante.<br \/>\nM\u00e9dicos de diferentes servi\u00e7os de emerg\u00eancia queixam-se anonimamente (o medo da demiss\u00e3o nos assusta), testemunho igual podem dar todos os que foram a uma sala de urg\u00eancias pelo motivo que seja: n\u00e3o h\u00e1 cama para tanta gente, e mesmo que os profissionais da sa\u00fade trabalhem no limite, n\u00e3o d\u00e3o conta da quantidade de pacientes que existem. Servi\u00e7os que j\u00e1 estavam saturados antes da pandemia claramente colapsaram, vamos repetir: eles entraram em colapso.<br \/>\nCentenas de pacientes est\u00e3o em uma cadeira rimax, centenas de pacientes esperam cama n\u00e3o s\u00f3 na UTI, mas em hospitaliza\u00e7\u00e3o e observa\u00e7\u00e3o, n\u00e3o \u00e9 apenas em Bogot\u00e1 e Barranquilla, mas em todos os lugares. Outros servi\u00e7os como maternidade, pediatria foram deslocados e at\u00e9 fechados para poder atender a crise COVID com a mesma escassa infraestrutura.<br \/>\n<strong>O que est\u00e1 por tr\u00e1s dos n\u00fameros<\/strong><br \/>\nOs n\u00fameros n\u00e3o podem ser mais desanimadores, durante os \u00faltimos dias a Col\u00f4mbia entrou no ranking de pa\u00edses com mais contagiados e com mais mortos di\u00e1rios. A viol\u00eancia sistem\u00e1tica e os anos de conflito armado interno nos levou a naturalizar a morte a tal ponto que quase 9.000 pessoas falecidas n\u00e3o nos alertam (9000 mortos extras porque as mortes por outras doen\u00e7as, desnutri\u00e7\u00e3o e assassinatos seletivos continuam a ser apresentados). Com mais de 270 mil infectados e um aumento vertiginosa dos casos, Duque sem vergonha nenhuma sai todos os dias na televis\u00e3o anunciando com fogos o &#8220;sucesso&#8221; das reaberturas de cada vez mais setores econ\u00f4micos, c\u00ednicos e felizes celebram o triunfo do lucro sobre a vida.<br \/>\n\u00c9 que aos poderosos e \u00e0 corrupta casta pol\u00edtica do pa\u00eds os mortos s\u00e3o indiferentes, porque n\u00e3o s\u00e3o seus mortos, n\u00e3o surpreende o que denuncia Gustavo Petro, de que 90% dos mortos por covid em Bogot\u00e1 s\u00e3o dos estratos 1, 2 e 3\u00b3 e temos certeza de que encontrar\u00edamos os mesmos resultados em qualquer cidade colombiana. Crescem as den\u00fancias de surtos em ind\u00fastrias e locais de trabalho que foram abertos pelas empresas e pelo governo que fazem todo o poss\u00edvel para ocult\u00e1-los como o que foi denunciado pelo Sindicato Sintralitopl\u00e1s, s\u00f3 para dar um exemplo. N\u00f3s trabalhadores somos os que ficamos doentes, somos os mortos, e tamb\u00e9m os desempregados, os demitidos e os desalentados.<br \/>\n<strong>Testes insuficientes e sem resultados<\/strong><br \/>\nComo se a superlota\u00e7\u00e3o hospitalar das urg\u00eancias e a criminosa reabertura do governo fosse pouco, temos o problema dos testes. Milhares de pessoas t\u00eam denunciado que tendo sintomas ou tendo tido um contato estreito com contagiados s\u00e3o ignorados pelas EPS que os fazem esperar em casa por uma liga\u00e7\u00e3o ou uma visita que nunca acontece. A demora criminosa dos resultados, em alguns casos o paciente chega \u00e0 morte sem ter o resultado com o subsequente preju\u00edzo moral para a fam\u00edlia ao ter que dispor o corpo como positivo.<br \/>\nEnt\u00e3o, em vez de ampliar os testes para isolar os portadores assintom\u00e1ticos, as novas disposi\u00e7\u00f5es definem que n\u00e3o se fa\u00e7a o teste de controle para que os infectados voltem ao trabalho, mas que retornem s\u00f3 com o tempo de isolamento. Tamb\u00e9m se define que n\u00e3o se testem os familiares dos positivos mas sim que se isolem sem provas, quando todos sabemos que este seria um isolamento volunt\u00e1rio que n\u00e3o ser\u00e1 cumprido enquanto as pessoas n\u00e3o t\u00eam certeza de ser portadora (n\u00e3o percep\u00e7\u00e3o de ser um risco) e tamb\u00e9m enquanto n\u00e3o houver garantias para a sobreviv\u00eancia econ\u00f4mica da fam\u00edlia (sal\u00e1rio, renda b\u00e1sica, etc.). Dessa maneira n\u00e3o testando os contagiados, Duque conseguir\u00e1 aplanar a famosa curva, sem provas &#8211; sem confirmados: Receitas perfeitas para o desastre.<br \/>\n<strong>Corferias: o elefante branco do Covid-19<\/strong><br \/>\nEnquanto isso, o elefante branco Corferias (centro de conven\u00e7\u00f5es) atende entre 60 e 100 pacientes em suas 30.00 camas. Por que n\u00e3o se adequa o Corferias para atender todos os pacientes leves e que requerem hospitaliza\u00e7\u00e3o de baixa complexidade? Por que n\u00e3o centralizar todas as cl\u00ednicas e hospitais, e n\u00e3o apenas a UTI? Por que a milion\u00e1ria soma que foi investida no Corferias e que n\u00e3o est\u00e1 nos ajudando em nada, n\u00e3o foi usado para refor\u00e7ar o San Juan ou para construir um novo hospital para ficar ap\u00f3s a emerg\u00eancia? Perguntas que continuamos a fazendo.<br \/>\nAnos atr\u00e1s a lei 100, deixou o dinheiro da sa\u00fade nas m\u00e3os de intermedi\u00e1rios financeiros que s\u00e3o verdadeiros parasitas, recursos existem e at\u00e9 de sobra, mas n\u00e3o chegam aos hospitais porque ficam dando retorno financeiro \u00e0s EPS, que se utilizam de todo tipo de estratagemas para n\u00e3o pagar e para negar servi\u00e7os. A situa\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia \u00e9 uma oportunidade perfeita para revogar este modelo e enviar recursos diretamente para o sistema de sa\u00fade, mas isso n\u00e3o \u00e9 feito porque iria prejudicar um neg\u00f3cio milion\u00e1rio. Para eles a pandemia longe de um problema tem sido uma suculenta oportunidade, s\u00e3o o verdadeiro cartel.<br \/>\n<strong>Trabalhadores da sa\u00fade: her\u00f3is e v\u00edtimas<\/strong><br \/>\nE sem falar da situa\u00e7\u00e3o dos trabalhadores da sa\u00fade, at\u00e9 o momento depois de serem atacados, caluniados, estigmatizados, depois de mais de 30 mortos e mais de 3.000 infectados por COVID 19; at\u00e9 o momento nenhum de n\u00f3s viu o b\u00f4nus ou apoio econ\u00f4mico que prometeram, muitos seguem trabalhando sem elementos adequados de biosseguran\u00e7a, 85% continuam a trabalhar sem contrato de trabalho sob as OPS ilegais, e o pior \u00e9 que ainda devem meses de sal\u00e1rios em v\u00e1rias partes do pa\u00eds. M\u00e9dicos de Valledupar tiveram que declarar-se em desemprego porque est\u00e3o h\u00e1 dez meses sem receber. No entanto, estes c\u00ednicos insistem que estamos mentindo e que est\u00e1 tudo sob controle.<br \/>\nEnquanto Claudia Lopez e Ivan Duque tentam minimizar o colapso do sistema de sa\u00fade e negligenciar o chamado das associa\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas que imploram, enquanto arriscam a vida e veem morrer os seus pacientes, por uma quarentena real, estes personagens s\u00f3 exibem atrav\u00e9s de suas dispendiosas estrat\u00e9gias de comunica\u00e7\u00e3o uma quantidade de eufemismos &#8211; quarentenas inteligentes, setorizadas &#8211; que s\u00e3o meias medidas para mitigar a trag\u00e9dia vivida pela classe trabalhadora e pelos pobres, administrando os n\u00fameros para que as EPS continuem traficando com a sa\u00fade das pessoas.<br \/>\nTradu\u00e7\u00e3o: Vitor Jambo<br \/>\nNotas do Tradutor<br \/>\n\u00b9 Plano Obrigat\u00f3rio de Sa\u00fade e Plano B\u00e1sico de Sa\u00fade, respons\u00e1veis pelo atendimento subsidiado \u00e0 popula\u00e7\u00e3o mais carente, por meio de operadoras privadas<br \/>\n\u00b2 Empresas Prestadoras de Sa\u00fade, privadas respons\u00e1veis pela presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de sa\u00fade na Col\u00f4mbia.<br \/>\n\u00b3 Equivalente \u00e0s classes C,D,E no Brasil.<br \/>\n&nbsp;<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O sistema de sa\u00fade est\u00e1 realmente em colapso e n\u00e3o s\u00f3 pela crise do coronav\u00edrus, mas h\u00e1 pelo menos 25 anos. 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