{"id":60859,"date":"2020-07-03T17:58:58","date_gmt":"2020-07-03T19:58:58","guid":{"rendered":"https:\/\/litci.org\/pt\/?p=60859"},"modified":"2020-07-03T17:58:58","modified_gmt":"2020-07-03T19:58:58","slug":"por-que-cuba-consegue-frear-a-expansao-do-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/litci.org\/pt\/2020\/07\/03\/por-que-cuba-consegue-frear-a-expansao-do-coronavirus\/","title":{"rendered":"Por que Cuba consegue frear a expans\u00e3o do coronavirus?"},"content":{"rendered":"

Alguns pa\u00edses conseguiram melhores resultados no combate contra a pandemia da Covid-19. Entre eles, Cuba se destaca nitidamente. Quais s\u00e3o as raz\u00f5es desse sucesso?<\/em>
\n
\nPor: Alejandro Iturbe
\nO Minist\u00e9rio da Sa\u00fade P\u00fablica cubano apresenta um detalhado relat\u00f3rio di\u00e1rio da evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a e seu tratamento. Em 24 de junho \u00faltimo, registrou um total acumulado de 2.321 casos de cont\u00e1gio, dois dos quais ocorreram nesse dia. Desses, 85 doentes haviam morrido. Posteriormente, dois novos cont\u00e1gios di\u00e1rios totalizando 2.325 casos sem que tivesse mais mortes [1].
\nCuba tem onze milh\u00f5es de habitantes. Se compararmos esses n\u00fameros com a situa\u00e7\u00e3o em outros pa\u00edses, o contraste \u00e9 impressionante. Em 26 de junho, no Brasil havia 1.280.654 casos registrados (n\u00famero questionado devido ao baixo n\u00famero de testes realizados); 56.109 mortos, e um ritmo crescente de novos casos (s\u00f3 no domingo 21 de junho foram registrados 54.771 casos) [2]. Se projetarmos os n\u00fameros cubanos proporcionalmente ao n\u00famero de habitantes, o Brasil deveria ter 47.775 casos totais; 1.615 mortos e 38 cont\u00e1gios di\u00e1rios.
\nA compara\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 muito favor\u00e1vel comparada com pa\u00edses que vinham aplicando uma quarentena bem mais rigorosa, como a Argentina, ou na\u00e7\u00f5es imperialistas bem mais ricas como Alemanha, Gr\u00e3-Bretanha ou Fran\u00e7a.
\nUma pol\u00edtica planificada de combate<\/strong>
\nA principal raz\u00e3o \u00e9 que o Estado cubano aplicou uma pol\u00edtica centralizada e planificada, baseada em tr\u00eas aspectos. O primeiro \u00e9 a realiza\u00e7\u00e3o de um alto n\u00famero de testes de verifica\u00e7\u00e3o de cont\u00e1gios<\/strong>: em 24 de junho foram contabilizados quase 160.000 [3]. Mais uma vez, vale \u00e0 pena comparar com o Brasil, um dos pa\u00edses que menos realiza testes, no mundo, por cada 100.000 habitantes. \u201cO Brasil est\u00e1 testando brutalmente menos do que deveria.<\/em><\/strong> Na melhor das hip\u00f3teses, 20 vezes menos do que \u00e9 considerado adequado\u201d<\/em>, afirma Daniel Lahr, professor do Instituto de Bioci\u00eancias da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP) [4].
\nMas tamb\u00e9m supera amplamente muitos pa\u00edses como a Argentina: triplica proporcionalmente o n\u00famero de testes. Cuba est\u00e1 localizada um pouco abaixo do n\u00famero de testes realizados por pa\u00edses imperialistas fortes como Alemanha, cuja taxa de testes acelerou a partir de abril passado, quando a pandemia cresceu a um ritmo intenso [5]. No entanto, novamente os resultados globais s\u00e3o muito superiores em Cuba pelas raz\u00f5es que veremos neste artigo.
\nUm n\u00famero elevado de m\u00e9dicos<\/strong>
\nO segundo aspecto \u00e9 que o Estado cubano aplicou uma pol\u00edtica ofensiva de detectar novos casos de pessoas contagiadas assintom\u00e1ticas atrav\u00e9s dos chamados \u201ccentros b\u00e1sicos de sa\u00fade\u201d<\/strong>, espalhados pelos diferentes bairros e especializados em atendimento territorial e domiciliar.
\nEstas estruturas foram criadas em 1964 e seu funcionamento foi poss\u00edvel gra\u00e7as ao n\u00famero elevado de m\u00e9dicos que existe no pa\u00eds: 95.000, aos quais se somam 85.000 enfermeiros. Isso significa 8,64 m\u00e9dicos por 1.000 habitantes, a maior propor\u00e7\u00e3o do mundo. \u00c9 quase quatro vezes o da Am\u00e9rica Latina (o Brasil tem um n\u00famero semelhante \u00e0 m\u00e9dia geral latino-americana), e \u00e9 mais do que o dobro da Argentina, um pa\u00eds com uma alta tradi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. No mundo, a Su\u00e9cia est\u00e1 em segundo lugar com cinco m\u00e9dicos para cada 1.000 habitantes [6].
\nEste n\u00famero n\u00e3o \u00e9 casual.\u00a0 Em 1959, Cuba tinha apenas 6.000 m\u00e9dicos, metade dos quais emigrou ap\u00f3s o triunfo da Revolu\u00e7\u00e3o. A crise na sa\u00fade resultante disso colocou para o novo governo a necessidade de formar profissionais da sa\u00fade em grande escala.
\nQuase todos os m\u00e9dicos que permaneceram na ilha tornaram-se professores, foram abertas faculdades de medicina em todo o pa\u00eds, e foi priorizado o acesso de estudantes a esse setor. Tudo facilitado pela gratuidade de um ensino na qual nem mesmo os livros s\u00e3o pagos. No processo, foram criados os Centros de Atendimento B\u00e1sico e as Casas de M\u00e9dico da Fam\u00edlia [7].
\nRea\u00e7\u00e3o r\u00e1pida<\/strong>
\nO terceiro aspecto \u00e9 que, uma vez detectado um novo caso, ou inclusive se houver suspeitas n\u00e3o confirmadas, se aplica um forte crit\u00e9rio de isolamento<\/strong> desse paciente e do poss\u00edvel c\u00edrculo de cont\u00e1gio.
\n\u201cSe \u00e9 confirmado um paciente com o Covid-19, s\u00e3o procuradas todas as pessoas que possam ter mantido contato com ele nos \u00faltimos 14 dias e, portanto ter sido infetadas\u201d<\/em>, afirmou o diretor de Epidemiologia do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade de Cuba, Francisco Dur\u00e1n. \u201cH\u00e1 momentos em que o resultado \u00e9 negativo, mas ainda \u00e9 mantida uma vigil\u00e2ncia para o caso de que apare\u00e7a algum sintoma\u201d<\/em>, acrescentou. Aqueles que apresentam sintomas recebem um tratamento imediatamente, \u201ccomo se tivessem a doen\u00e7a. Cuba disp\u00f5e de seu pr\u00f3prio arsenal m\u00e9dico para trat\u00e1-los\u201d<\/em> [8].
\nQueremos ressaltar que esses dados e esses resultados s\u00e3o reconhecidos pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade e pelos meios da imprensa burguesa como a BBC brit\u00e2nica e o UOL.
\nUma heran\u00e7a da Revolu\u00e7\u00e3o<\/strong>
\nEsse sistema de sa\u00fade p\u00fablica e os resultados obtidos s\u00e3o uma heran\u00e7a da Revolu\u00e7\u00e3o Cubana de 1959 e das grandes conquistas alcan\u00e7adas pelos trabalhadores e as massas. Isso foi poss\u00edvel a partir da expropria\u00e7\u00e3o da burguesia cubana e das propriedades imperialistas, a implementa\u00e7\u00e3o de uma economia planificada e o in\u00edcio da transi\u00e7\u00e3o ao socialismo.
\nEntre outras conquistas, o primeiro Estado oper\u00e1rio latino-americano construiu um poderoso sistema de sa\u00fade p\u00fablica. Um sistema independente do controle que o imperialismo mant\u00e9m sobre a medicina e a farmacologia e sem o crit\u00e9rio de tratar a sa\u00fade como neg\u00f3cio. Um sistema de sa\u00fade que \u00e9 considerado um dos melhores do mundo e reivindicado at\u00e9 pela pr\u00f3pria m\u00eddia imperialista [9].
\nUm exemplo de como a economia de transi\u00e7\u00e3o para o socialismo de um Estado oper\u00e1rio \u00e9 capaz de resolver problemas que os pa\u00edses capitalistas s\u00e3o incapazes de melhorar e, tal como a sa\u00fade p\u00fablica, est\u00e3o se deteriorando cada vez mais.
\nA deteriora\u00e7\u00e3o da sa\u00fade p\u00fablica<\/strong>
\nNo entanto, em Cuba o Estado oper\u00e1rio foi destru\u00eddo e o capitalismo foi restaurado na d\u00e9cada de 1990 [10]. Entre outras consequ\u00eancias da restaura\u00e7\u00e3o capitalista, muitas dessas conquistas perderam-se ou come\u00e7aram a se deteriorar.
\nA sa\u00fade continua sendo p\u00fablica e gratuita, mas o n\u00famero de m\u00e9dicos que efetivamente atende \u00e0 popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 diminuindo. Quinze mil m\u00e9dicos cubanos est\u00e3o trabalhando no exterior, em programas que rendem muitos benef\u00edcios ao governo castrista<\/em>, uma vez que os m\u00e9dicos recebem apenas uma parte do que os pa\u00edses receptores pagam ao Estado cubano.
\nEm um artigo publicado nesta p\u00e1gina, em 2014, informamos: \u201cCuba come\u00e7ou a vender servi\u00e7os profissionais, sobretudo m\u00e9dicos, para outros pa\u00edses. Venezuela, Brasil, e outros 50 pa\u00edses da Am\u00e9rica Latina, \u00c1frica e Oriente M\u00e9dio importam m\u00e9dicos cubanos, que constituem a primeira fonte de renda da Ilha. Neste ano, essa exporta\u00e7\u00e3o deve render 8,2 bilh\u00f5es de d\u00f3lares ao pa\u00eds. De modo geral, os profissionais exportados para outros pa\u00edses recebem sal\u00e1rios que variam entre 200 e 1.000 d\u00f3lares mensais. […] Al\u00e9m do sal\u00e1rio dos m\u00e9dicos, os governos pagam um valor bem mais alto ao governo cubano. No caso do Brasil, o governo paga a Cuba R$ 10.457,49, dos quais apenas R$ 3.000 (1.240 d\u00f3lares, devido ao aumento) \u00e9 recebido pelos m\u00e9dicos. Ou seja, o governo cubano fica com cerca de R$ 7.000 da \u201cbolsa\u201d paga pelo governo brasileiro aos m\u00e9dicos. […] Grande parte desse dinheiro \u00e9 enviado diretamente ao governo cubano, e fica retido at\u00e9 que os m\u00e9dicos retornem ao pa\u00eds. Assim, eles permanecem ref\u00e9ns do governo cubano, o que os obriga a retornar a Cuba quando expirar o contrato com o pa\u00eds estrangeiro\u201d<\/em> [11].
\nAfora essas \u201cexporta\u00e7\u00f5es\u201d de m\u00e9dicos de alta capacita\u00e7\u00e3o no trabalho de campo, uma parte da sa\u00fade p\u00fablica cubana est\u00e1 destinada ao atendimento de pacientes estrangeiros que pagam por esse servi\u00e7o. Inclusive um dos projetos capitalistas do governo cubano \u00e9 transformar a Ilha em um grande centro m\u00e9dico receptor de pacientes estrangeiros. O concreto \u00e9 que existem 8.000 m\u00e9dicos a menos no atendimento direto \u00e0 popula\u00e7\u00e3o. \u201cSe em 2010 o n\u00famero de m\u00e9dicos destinados aos Consult\u00f3rios da Fam\u00edlia chegou a 36.478, em 2017 havia apenas 13.131; isto \u00e9, uma redu\u00e7\u00e3o de 64% em menos de uma d\u00e9cada\u201d<\/em> [12], o que aumentou o n\u00famero de pacientes por m\u00e9dico, o tempo de espera, e afeta a qualidade do atendimento.
\nA restaura\u00e7\u00e3o capitalista faz com que o sistema de sa\u00fade p\u00fablico cubano se deteriore paulatinamente. Mas faz isso caindo de um n\u00edvel muito alto. Porque inclusive esses atuais 13.000 m\u00e9dicos dos Consult\u00f3rios de Fam\u00edlia, hoje dedicados essencialmente ao combate \u00e0 pandemia do Covid-19, representam quase 1,2 m\u00e9dicos por cada 1.000 habitantes. Seria como se no Brasil a metade dos profissionais da sa\u00fade estivesse diretamente envolvida no tratamento da pandemia casa por casa. Se a isso somarmos o planejamento do atendimento e um s\u00f3lido apoio a produ\u00e7\u00e3o de testes, cuidados hospitalares e medicamentos, obtemos a explica\u00e7\u00e3o dos bons resultados.
\nQueremos terminar este artigo referindo-nos brevemente a um debate. As organiza\u00e7\u00f5es castro-chavistas<\/em> (e o pr\u00f3prio governo cubano) apresentam estes resultados como uma demonstra\u00e7\u00e3o de que Cuba continua sendo um Estado oper\u00e1rio ou um \u201cpa\u00eds socialista\u201d que, inclusive, pode ajudar a outros povos com seus m\u00e9dicos [13].
\nN\u00f3s n\u00e3o compartilhamos dessa posi\u00e7\u00e3o. Neste artigo, reivindicamos esse sistema de sa\u00fade p\u00fablica como superior ao de quase todos os pa\u00edses do mundo. Mas \u00e9 uma heran\u00e7a da Revolu\u00e7\u00e3o e de suas conquistas, que o governo castrista<\/em>, ap\u00f3s ter restaurado o capitalismo, est\u00e1 atacando cada vez mais e, finalmente, pode acabar destruindo-o em seus objetivos: o atendimento m\u00e9dico gratuito e de qualidade da sa\u00fade do povo cubano.
\nAo apresentar os bons resultados contra o Covid-19 como uma prova de que Cuba continua sendo \u201csocialista\u201d, essas correntes n\u00e3o apenas negam a realidade, mas, principalmente, acabam sendo c\u00famplices da destrui\u00e7\u00e3o crescente das conquistas da Revolu\u00e7\u00e3o levadas a cabo pelo governo castrista.<\/em>
\nNotas:
\n[1]\u00a0https:\/\/salud.msp.gob.cu\/parte-de-cierre-del-dia-24-de-junio-a-las-12-de-la-noche\/<\/a>
\n[2]\u00a0https:\/\/litci.org\/pt\/especiais\/coronavirus\/a-pandemia-continua-crescendo\/<\/a>
\n[3] Ver nota [1].
\n[4]\u00a0https:\/\/g1.globo.com\/bemestar\/coronavirus\/noticia\/2020\/06\/12\/numeros-mostram-que-brasil-ainda-faz-brutalmente-menos-testes-para-coronavirus-do-que-deveria-estamos-no-escuro-diz-especialista.ghtml<\/a>
\n[5]\u00a0https:\/\/cienciasycosas.com\/2020\/04\/24\/no-alemania-no-ha-hecho-100-000-test-pcr-diarios-ni-500-000-semanales-de-momento\/<\/a>
\n[6] Ver\u00a0https:\/\/www.abc.com.py\/edicion-impresa\/internacionales\/2020\/04\/16\/menos-de-dos-medicos-por-cada-1000-habitantes-en-america-latina\/<\/a>\u00a0y\u00a0https:\/\/www.indexmundi.com\/map\/?v=2226&l=es<\/a>
\n[7] \u00cddem.
\n[8]\u00a0https:\/\/noticias.uol.com.br\/ultimas-noticias\/rfi\/2020\/04\/30\/covid-19-sucesso-de-cuba-durante-pandemia-vem-do-controle-de-assintomaticos.htm<\/a>\u00a0(original en portugu\u00e9s, traducci\u00f3n nuestra).
\n[9]\u00a0https:\/\/www.nytimes.com\/es\/2019\/01\/19\/espanol\/opinion\/sistema-salud-cuba.html<\/a>
\n[10] Sobre este tema, consulte v\u00e1rios artigos publicados nesta p\u00e1gina em\u00a0https:\/\/litci.org\/pt\/categoria\/mundo\/america-latina\/cuba\/<\/a> Entre eles\u00a0https:\/\/litci.org\/es\/menu\/mundo\/latinoamerica\/cuba\/60-anos-la-revolucion-cubana\/<\/a>
\n[11]\u00a0https:\/\/litci.org\/es\/menu\/especial\/autores\/medicos-cubanos-una-conquista-de-la-revolucion-del-59\/<\/a>. O cambio em d\u00f3lares corresponde ao valor do d\u00f3lar em 2014.
\n[12]\u00a0https:\/\/diariodecuba.com\/cuba\/1541762045_42885.html<\/a>
\n[13]\u00a0https:\/\/averdade.org.br\/2020\/06\/socialismo-cubano-esta-vencendo-a-covid-19\/<\/a>
\nTradu\u00e7\u00e3o: Rosangela Botelho<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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