Por Pablo Puentes (PT – El Salvador)<\/p>\n\n\n\n
En El Salvador la a\u00fan vigente Constituci\u00f3n burguesa se reconoce, en sus art\u00edculos 65 al 67, a la salud como un bien p\u00fablico y se establece la obligaci\u00f3n del Estado de velar por su conservaci\u00f3n y restablecimiento. Adem\u00e1s, garantiza asistencia gratuita a las personas enfermas sin recursos y a todos los habitantes en la prevenci\u00f3n de enfermedades transmisibles. Tambi\u00e9n se aborda la protecci\u00f3n de las personas trabajadoras en salud, incluyendo accidentes laborales y enfermedades profesionales (los que ocurren en el \u00e1mbito laboral o las que aparecen como consecuencia de las tareas o profesiones desempe\u00f1adas).<\/p>\n\n\n\n
Para nadie es un secreto que estos mandatos constitucionales no se cumplen en el pa\u00eds. Es m\u00e1s, en los \u00faltimos a\u00f1os, tanto el personal que trabaja en salud como las personas \u00a0usuarias de los servicios de salud, vienen denunciando grav\u00edsimos retrocesos en el tema. No se trata de decir que antes todo estaba bien, No; Se trata m\u00e1s bien de reconocer que a pesar de la fastuosa publicidad y de los enormes esfuerzos de maquillaje, el r\u00e9gimen de Bukele no ha logrado, ni ha querido superar las hist\u00f3ricas deficiencias que el sistema de salud salvadore\u00f1o adolece y lo peor es que con muchas de las decisiones que el r\u00e9gimen ha puesto en marcha, la crisis en el sistema sanitario\u00a0 salvadore\u00f1o se ha profundizado y agudizado, como vamos a demostrar m\u00e1s adelante en estas l\u00edneas.<\/p>\n\n\n\n
Revisaremos a continuaci\u00f3n los enfoques y ejes de salud presentados en el Plan Cuscatl\u00e1n 1<\/sup>, por el entonces candidato Bukele, para las elecciones de 2019 (en negrita lo ofertado en el plan):<\/p>\n\n\n\n Existen indicadores internacionales que nos permiten dimensionar un poco m\u00e1s estas afectaciones. Para el a\u00f1o 2023 en El Salvador exist\u00edan 2,2 enfermeras y parteras certificadas por cada 1 mil habitantes y hab\u00eda 1,6 m\u00e9dicos por cada 1 mil habitantes (se recomienda que existan 3 enfermeras por cada m\u00e9dico) 4<\/sup>. Seg\u00fan la OMS para que un pa\u00eds aspire a una buena salud deben existir por lo menos 2.3 m\u00e9dicos por cada 1 mil habitantes. Los fr\u00edos n\u00fameros nos muestras lo lejos que estamos de estar bien y peor a\u00fan si consideramos que comparado con el 2018 la cantidad de recurso humano en salud en El Salvador en lugar de aumentar ha disminuido (no lo decimos nosotros sino el Banco Mundial en sus indicadores por pa\u00eds 5<\/sup>. A esta dura realidad hay que agregar que nuevamente, como cada a\u00f1o, ha vuelto a aparecer la problem\u00e1tica que los estudiantes de medicina que est\u00e1n listos para realizar su internado rotario y que no tienen plaza para poderlo hacer. El r\u00e9gimen no ha querido resolver este problema tampoco a pesar de que el mismo Bukele y su ministro se comprometieron en 2019 a que existir\u00edan 1,200 plazas para tanto para m\u00e9dicos en internado rotario como en servicio social e incluso realizando residencias medicas para especializarse 6<\/sup>. Lo que vemos al contrario es fuga de recurso especializado valioso de las instituciones al sufrir explotaci\u00f3n laboral, acoso y no contar con lo m\u00ednimo necesario para ayudar a resolver las necesidades de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n Finalmente podr\u00edamos preguntarnos \u00bfporque se siguen cronificando todas estas situaciones? La respuesta pasa por entender que el r\u00e9gimen no est\u00e1 realmente interesado en resolver de ra\u00edz los problemas de salud de la gente. Tampoco tiene inter\u00e9s en mejorar la calidad de vida de quienes trabajan en salud. El r\u00e9gimen entiende la salud como una mercanc\u00eda, como algo con lo que puede hacer negocio. Por eso, mientras nos sigan gobernando pol\u00edticos capitalistas, nunca lo p\u00fablico va a ser mejor que lo privado, porque adem\u00e1s su intenci\u00f3n de negociar con la salud pasa por volver cada vez m\u00e1s ineficiente el actual sistema y entonces comenzar su discurso de que es necesario privatizar la salud en El Salvador. Como siempre usar\u00e1n subterfugios, dir\u00e1n que son concesiones, que es introducir nuevos actores y que todo va a redundar en beneficios para la gente. Tal como lo hicieron los gobiernos de ARENA y el FMLN antes, pretendiendo enga\u00f1ar al pueblo. De hecho los procesos privatizadores, disfrazados por ejemplo bajo la figura de compra de servicios (muchas veces con mecanismos opacos de asignaci\u00f3n), est\u00e1n instalados desde hace alg\u00fan tiempo en el sistema pudiendo mencionar ex\u00e1menes de laboratorio y gabinete, para derechohabientes del ISSS y de ISBM, que son realizados en cl\u00ednicas privadas con dinero p\u00fablico que en lugar de fortalecer las instituciones p\u00fablicas pasa a privados.<\/p>\n\n\n\n El proceso de hacer cada vez m\u00e1s ineficiente el sistema sanitario pasa por la \u201cunificaci\u00f3n\u201d del sistema de salud salvadore\u00f1o que est\u00e1 \u00a0altamente fragmentado. Tener un ente rector (el MINSAL) no es malo. Lo malo es que, en este caso, el r\u00e9gimen s\u00f3lo busca que el MINSAL pueda utilizar los dineros del ISSS, del ISBM y del FOSALUD. Esto no va a significar que el usuario de las unidades de salud va a tener una atenci\u00f3n como la que tienen un asegurado en el ISSS o en ISBM. No. Significar\u00e1 que la calidad de los servicios y las atenciones van a desmejorar a\u00fan m\u00e1s para todos los usuarios independientemente a donde les toque consultar. Ese ser\u00e1 el golpe definitivo previo a la privatizaci\u00f3n de la salud y esa es en el fondo la verdadera intenci\u00f3n del r\u00e9gimen mercantilista que gobierna actualmente.<\/p>\n\n\n\n Por estas razones es que se vuelve a\u00fan m\u00e1s necesaria la unificaci\u00f3n de todos: pacientes y personal de todas las profesiones que laboran en salud. No es casualidad que los sindicatos de salud hayan sido de los primeros y actualmente de los m\u00e1s fuertemente golpeados con los despidos, persecuciones y amenazas del r\u00e9gimen. Pero solo la unidad permitir\u00e1 defender la salud y arrebat\u00e1rsela de las manos sucias de los que hacen negocios con el dolor de la enfermedad. Est\u00e1 claro que es momento dif\u00edcil para las organizaciones sindicales, pero no debemos claudicar en el esfuerzo de unidad y defensa no solo de las fuentes de sustento de miles de personas que trabajan en salud sino tambi\u00e9n del derecho humano a la salud que se sigue pisoteando por los mercantilistas y capitalistas que nos gobiernan. Es urgente recomponer el movimiento sindical y popular por la defensa de la Salud P\u00fablica, Sindicatos, organizaciones de usuarios, m\u00e9dicos, enfermeras, y la poblaci\u00f3n en general debe recuperar el esp\u00edritu de las gloriosas marchas blancas de 2001 que nos salvaron de la privatizaci\u00f3n, la tarea est\u00e1 planteada, que la Clase Trabajadora Organizada retome su organizaci\u00f3n y movilizaci\u00f3n es tarea de todas y todos.<\/p>\n\n\n\n POR UNA SALUD PUBLICA DE CALIDAD<\/strong><\/p>\n\n\n\n NO A LA PRIVATIZACION DE LA SALUD<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n
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