Por: Francisco Cuartas<\/p>\n\n\n\n
La intervenci\u00f3n de las EPS Sanitas, Nueva EPS; el hundimiento en el Congreso de la reforma a la salud y la solicitud de liquidaci\u00f3n de la EPS Compensar, ha desatado una crisis que supera el \u00e1mbito de la salud. Es el estallido de una parte de las contradicciones de fondo que atraviesan la relaci\u00f3n del gobierno nacional con sectores de la burgues\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
Desde que fue presentada la reforma a la Salud, recogiendo de forma limitada algunas reivindicaciones hist\u00f3ricas, no acababa con el problema principal, el negocio privado de la salud. Modificaban la forma, m\u00e1s no el fondo, pues las ganancias astron\u00f3micas seguir\u00e1n llegando a manos privadas. Entonces la explicaci\u00f3n de la virulencia de la oposici\u00f3n burguesa de derecha a la reforma hay que buscarla en las contradicciones m\u00e1s de fondo que se expresan en la relaci\u00f3n del gobierno con la burgues\u00eda, tanto desde sus entra\u00f1as como con la que se encuentra fuera de su gobierno. \u00c9se es el objetivo de este an\u00e1lisis.<\/p>\n\n\n\n
El colapso de la gallina de los huevos de oro<\/strong><\/p>\n\n\n\n Actualmente, tanto en el mundo como en Colombia se presenta una situaci\u00f3n de crisis del orden mundial de dominaci\u00f3n imperialista, en el cual las crisis y recesiones econ\u00f3micas tienen un gran papel. Esta situaci\u00f3n de la econom\u00eda lejos de ser coyuntural, muestra el agotamiento de una forma particular en que los capitalistas han acumulado capital durante al menos tres d\u00e9cadas. Este r\u00e9gimen de acumulaci\u00f3n, conocido como neoliberalismo, se consolid\u00f3 gracias a la derrota hist\u00f3rica de la clase obrera mundial producida por la restauraci\u00f3n del capitalismo en la antigua URSS y los dem\u00e1s estados obreros (mal conocidos como \u201cSocialismo Real\u201d) y por la derrota de grandes movimientos de resistencia obrera y popular en el mundo.<\/p>\n\n\n\n En Colombia, a partir de la Constituci\u00f3n del 91 se desat\u00f3 una serie de contrarreformas que concretaron ese r\u00e9gimen de acumulaci\u00f3n capitalista neoliberal en el pa\u00eds. Con la llamada \u201cApertura Econ\u00f3mica\u201d del gobierno de Gaviria, se impusieron las privatizaciones, p\u00e9rdida de derechos y la ruina de sectores de la burgues\u00eda y peque\u00f1a burgues\u00eda nacional que produc\u00edan para el mercado interno. Florecieron los negocios del capital financiero, tanto nacional como extranjero que aprovecharon las privatizaciones de servicios y la explotaci\u00f3n de materias primas, especialmente el auge de la gran miner\u00eda de minerales e hidrocarburos y la apertura al comercio mundial. Las familias tradicionales de la rancia burgues\u00eda liberal y conservadora se \u201cmodernizaron\u201d vendiendo sus negocios familiares a grandes conglomerados, convirti\u00e9ndose en socios menores de transnacionales y oligopolios imperialistas. Medios de comunicaci\u00f3n como El Tiempo o Caracol, fueron vendidos a grupos espa\u00f1oles; Santodomingo vendi\u00f3 Bavaria a la Multinacional SabMiller y as\u00ed sucedi\u00f3 con otros grandes negocios.<\/p>\n\n\n\n Lo que en los noventa fue presentado como la superioridad del capitalismo y el mercado, s\u00f3lo agudiz\u00f3 las contradicciones sociales. La desigualdad aument\u00f3 en Colombia y el mundo, la pobreza se agudiz\u00f3 y el capital especulativo provoc\u00f3 mayores contradicciones que llevaron a un punto de quiebre, la crisis econ\u00f3mica mundial de 2008, y a partir de ah\u00ed a una din\u00e1mica de crisis y recesi\u00f3n que la burgues\u00eda no ha podido superar. Al tiempo que las masas resist\u00edan y se rebelaban surgieron corrientes burguesas imperialistas que advert\u00edan las aberraciones del neoliberalismo y propon\u00edan mayor regulaci\u00f3n del capital, junto a medidas asistencialistas para mitigar la desigualdad y el empobrecimiento, caldo de cultivo para insurrecciones y revoluciones.<\/p>\n\n\n\n Estas corrientes burguesas imperialistas presentes hoy en los organismos imperialistas internacionales han terminado confluyendo con reformistas como Petro, Lula, Podemos en Espa\u00f1a, entre otros, que pregonan un capitalismo con rostro humano (y ahora \u201csostenible medioambientalmente\u201d) junto a viejos keynesianos liberales que a\u00f1oran el para\u00edso perdido del estado de bienestar. Por eso el programa de Petro es respaldado por la OCDE, el FMI y la CEPAL.<\/p>\n\n\n\n La llegada de Petro al gobierno, expresa por un lado el ascenso de las luchas (del que hemos hablado ampliamente en otros art\u00edculos) a\u00fan preso de una conciencia reformista que conf\u00eda en las posibilidades de cambio de las propuestas reformistas del gobierno del Pacto Hist\u00f3rico. Pero por otro, expresa tambi\u00e9n la pol\u00edtica de sectores de la burgues\u00eda que quieren quitarle presi\u00f3n a la olla, al tiempo que paliar la crisis social que la depredaci\u00f3n neoliberal han causado; todo para poder seguir garantizando la continuidad del capitalismo en Colombia.<\/p>\n\n\n\n Las contradicciones y la polarizaci\u00f3n alrededor de las reformas y la pol\u00edtica del gobierno, expresadas desde fracciones burguesas de derecha, son expresi\u00f3n de intereses econ\u00f3micos que en medio de la crisis actual del capitalismo son cuestionados por otras fracciones burguesas, los estallidos sociales y por los reformistas del gobierno.<\/p>\n\n\n\n Con vacas flacas o gordas, los de arriba siguieron ganando<\/strong><\/p>\n\n\n\n Es sintom\u00e1tico que los sectores de la econom\u00eda controlados por el capital financiero en Colombia, casi siempre presentan ganancias astron\u00f3micas, ya sea en situaciones de crisis y recesi\u00f3n, o de auge y ascenso.<\/p>\n\n\n\n Tomando s\u00f3lo el caso de la salud, durante m\u00e1s de 30 a\u00f1os de vigencia de la Ley 100, de las muchas EPS que han surgido la mayor\u00eda desapareci\u00f3, se expresa as\u00ed la tendencia al monopolio con cada vez menos sobrevivientes que acaparan las ganancias del sector. Adem\u00e1s de la salvaje competencia capitalista, la corrupci\u00f3n y el endeudamiento de las EPS han provocado sus crisis y liquidaci\u00f3n, mientras que las que sobreviven al acumular m\u00e1s usuarios, recursos y deudas, amplifican exponencialmente las contradicciones fermentando la crisis generalizada del sistema que presenciamos hoy en d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n Los due\u00f1os de las grandes EPS son grandes conglomerados financieros. La multinacional espa\u00f1ola Keralty es due\u00f1a de Sanitas; Sura es parte del Grupo Empresarial Antioque\u00f1o (GEA); Compensar es parte del negocio privado en que se han convertido las cajas de compensaci\u00f3n familiar; por s\u00f3lo nombrar a tres de las m\u00e1s grandes. Y son estos, a trav\u00e9s de ACEMI; de los congresistas y sus partidos financiados por ellos; los grandes medios de comunicaci\u00f3n propiedad de estos y otros conglomerados y tecn\u00f3cratas que han sido parte del andamiaje institucional del neoliberalismo, quienes han comandado la oposici\u00f3n a la reforma a la salud de Petro.<\/p>\n\n\n\n La crisis de las EPS es ahora presentada como consecuencia de la pol\u00edtica de Petro y su proyecto, ahora archivado, de reforma a la salud. Una parte de la crisis es inducida por las propias EPS, como parte de la vieja t\u00e1ctica de paro patronal usada por sectores burgueses de derecha que se oponen a gobiernos de colaboraci\u00f3n de clases cuando ven cuestionados sus intereses. Forzar el desabastecimiento de medicamentos, negar servicios a pacientes y amenazar con despidos a trabajadores de la salud deliberadamente, buscan alimentar un clima de incertidumbre y rechazo al gobierno favorable a salidas de derecha.<\/p>\n\n\n\n Lo cierto es que los problemas financieros de las EPS vienen de hace muchos a\u00f1os y s\u00f3lo quieren que contin\u00fae la pol\u00edtica de rescate financiero del Estado, para garantizar continuar con su acumulaci\u00f3n de capital a trav\u00e9s de la m\u00e1s descarada especulaci\u00f3n. Antes del gobierno actual, varias EPS hab\u00edan colapsado bajo su l\u00f3gica especulativa, mientras que las sobrevivientes, al absorber el mercado s\u00f3lo preparaban las crisis venideras mientras que los usuarios, las IPS p\u00fablicas y el presupuesto nacional pagaban las consecuencias y las p\u00e9rdidas. Las EPS pelean por seguir la vieja f\u00f3rmula de socializar las p\u00e9rdidas mientras que las ganancias son concentradas por pocas manos privadas. Por eso ante la crisis actual de las EPS, piden m\u00e1s plata al gobierno para cubrir sus desastres y garantizar las tasas de ganancia.<\/p>\n\n\n\n Esta batalla alrededor de la Salud, es expresi\u00f3n de las contradicciones m\u00e1s amplias de los sectores burgueses que m\u00e1s se han enriquecido con la especulaci\u00f3n y la renta en Colombia. En las discusiones acerca de las reformas, las posturas de los gremios anteponen a la necesidad general de la burgues\u00eda de otorgar concesiones a cambio de apaciguar el descontento, sus propios intereses gremiales e individuales. Saben que deben soltar concesiones, pero no est\u00e1n dispuestos individualmente a renunciar a parte de sus ganancias para ello. Como dijo el escritor espa\u00f1ol Antonio Gala \u201cLos privilegiados arriesgar\u00e1n siempre su completa destrucci\u00f3n antes que ceder una m\u00ednima parte de sus privilegios\u201d.<\/p>\n\n\n\n Cambios \u201cembolatados\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n\n Desde la presentaci\u00f3n de la reforma a la Salud, la relaci\u00f3n con la burgues\u00eda ha sido tensa, de negociaci\u00f3n y de imposici\u00f3n de sus intereses al gobierno, que ha priorizado la concertaci\u00f3n con la burgues\u00eda sobre la necesidad de dar respuestas a las masas que esperan cambios.<\/p>\n\n\n\n Por eso lo que avanza no es el prometido cambio, sino el estancamiento y la par\u00e1lisis del gobierno cada vez m\u00e1s presa de su pol\u00edtica de mantener los pactos con los burgueses, mantener medidas reaccionarias como el aumento del precio de la gasolina, y s\u00f3lo usar la movilizaci\u00f3n de los sectores de masas que a\u00fan conf\u00edan y tienen expectativas en su gobierno de manera instrumental para mostrar fuerza ante la burgues\u00eda.<\/p>\n\n\n\n Nuevamente las posibilidades de cambio se agotan dentro de los estrechos marcos del r\u00e9gimen pol\u00edtico antidemocr\u00e1tico hecho a la medida de los intereses burgueses, especialmente de sus fracciones m\u00e1s ligadas al capital financiero. Las derrotas de los proyectos de reformas en el Congreso, el uso de Instituciones del r\u00e9gimen como la Fiscal\u00eda, las cortes, la Procuradur\u00eda y todo el tejido burocr\u00e1tico que ahoga cualquier medida reformista que intente abrirse paso, muestran que en los marcos del r\u00e9gimen actual es imposible responder m\u00ednimamente a las expectativas de quienes se levantaron los paros nacionales.<\/p>\n\n\n\n Esta situaci\u00f3n reitera la necesidad de una transformaci\u00f3n de fondo, por eso Petro se ve obligado a hablar nuevamente de la constituyente, o de intentar implementar medidas de la reforma a la salud fracasada desde el poder Ejecutivo, mientras intenta recomponer el apoyo popular con convocatorias a movilizaciones limitadas y asfixiadas por la burocracia sindical. Mientras tanto el escepticismo y el descontento crece, sin respuestas desde la izquierda m\u00e1s all\u00e1 de agitar las teor\u00edas del \u201cgolpe blando\u201d y esconder y condenar cualquier critica al gobierno.<\/p>\n\n\n\n Petro seguir\u00e1 preso de sus limitaciones y contradicciones. Por eso debemos dar fuerza a la propuesta una constituyente que modifique y ponga en debate el r\u00e9gimen pol\u00edtico, pero para que realmente sirva esta debe ser verdaderamente amplia, libre, democr\u00e1tica y soberana. Corresponde a las masas, con los trabajadores a su vanguardia, reconstruir las organizaciones y la independencia de clase, para retomar las reivindicaciones y la lucha; por un verdadero gobierno obrero y popular que no est\u00e9 presa de estas contradicciones burguesas que bloquean cualquier respuesta de fondo a las necesidades de las masas.<\/p>\n\n\n\n