{"id":74297,"date":"2023-06-04T13:02:09","date_gmt":"2023-06-04T13:02:09","guid":{"rendered":"https:\/\/litci.org\/es\/?p=74297"},"modified":"2024-11-03T13:27:07","modified_gmt":"2024-11-03T13:27:07","slug":"crisis-en-las-instituciones-de-salud-previsional-de-chile-la-enredada-madeja-del-negocio-privado-que-hace-tambalear-todo-el-sistema-de-salud-ii-parte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/litci.org\/es\/crisis-en-las-instituciones-de-salud-previsional-de-chile-la-enredada-madeja-del-negocio-privado-que-hace-tambalear-todo-el-sistema-de-salud-ii-parte\/","title":{"rendered":"Crisis en las Instituciones de Salud Previsional de Chile: la enredada madeja del negocio privado que hace tambalear todo el sistema de salud (II parte)"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Por&nbsp;<\/em><em>Paz Ibarra<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Luis Cordero, ministro de Justicia, ha reiterado que antes del fallo de noviembre del 2022, ya hab\u00eda una sentencia de agosto, en favor de los afiliados. Tambi\u00e9n afirma que entre 2015 y 2022, el 65% de las causas que atendi\u00f3 la Corte de Apelaciones, corresponden a demandas a las ISAPRE. Si este ministro se asombra con la situaci\u00f3n, \u00bfHacia d\u00f3nde miraban los ministros anteriores, en los gobiernos de Pi\u00f1era y Bachelet? Es m\u00e1s que claro que el \u00fanico inter\u00e9s de los gobiernos ha sido no perjudicar los grandes negocios privados.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfQUI\u00c9NES SON LOS DUE\u00d1OS?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Existen 3 ISAPRE cerradas, derivadas de los servicios de Bienestar para trabajadores de grandes empresas p\u00fablicas y sus familias: Isalud de Codelco, Fundaci\u00f3n de BancoEstado y, Cruz del Norte de SQM (a pesar de ya no ser empresa p\u00fablica, mantiene su ISAPRE cerrada)<\/p>\n\n\n\n<p>Las ISAPRE abiertas, cuyos planes pueden ser contratados por cualquier persona, son las que adeudan m\u00e1s de 1.400 millones de d\u00f3lares a sus afiliados por cobros excesivos. Actualmente, los due\u00f1os de las 7 ISAPRE abiertas son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>United Health Group, de EE. UU: Banm\u00e9dica y VidaTres; cl\u00ednicas D\u00e1vila, Santa Mar\u00eda, Vespucio, Alameda, Biob\u00edo, Ciudad del Mar, Iquique entre otras, red de centros m\u00e9dicos VidaIntegra, Help Seguros y Help Rescate. Banm\u00e9dica est\u00e1 presente tambi\u00e9n en Colombia y Per\u00fa.<\/li>\n\n\n\n<li>C\u00e1mara Chilena de la Construcci\u00f3n: Consalud; red AChS Hospital del Trabajador, Cl\u00ednica Avansalud, centros m\u00e9dicos RedSalud<\/li>\n\n\n\n<li>Bupa (British United Provident Association Limited): Cruz Blanca; Integram\u00e9dica, Bupa Santiago, Re\u00f1aca y Antofagasta, cl\u00ednica Sn Jos\u00e9 de Arica y red Sonorad de ex\u00e1menes f\u00edsicos y de laboratorio<\/li>\n\n\n\n<li>Corporaci\u00f3n Chileno-alemana de Beneficencia: Esencial; red de Cl\u00ednicas Alemana<\/li>\n\n\n\n<li>grupo Nexus Partners, de EEUU: Nueva Masvida<\/li>\n\n\n\n<li>Larra\u00edn Vial Salud \u2013 grupo Bethia \u2013 familia Trucco: Colmena; Colmena Seguros, red UC Christus, Cl\u00ednica UC San Carlos de Apoquindo<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>El grupo Bethia es un holding propiedad de Liliana Solari Falabella y su hijo Carlos Heller. Su principal activo es Falabella, adem\u00e1s participan en Mega Media (canales Mega y radios Disney, Carolina, Infinita, Rom\u00e1ntica y Tiempo); LATAM, Aguas Andinas y varios otros negocios. No se trata de esforzados emprendedores que con los ahorros de su vida se han transformado en due\u00f1os de empresas. Cada uno de sus negocios les reportan millonarias ganancias. Estos poderosos grupos econ\u00f3micos, detr\u00e1s de las aseguradoras, han traspasado a los usuarios los cada vez mayores costos de administraci\u00f3n, los que incluyen por ej. remuneraciones de los trabajadores de las ISAPRE, pero tambi\u00e9n publicidad y sueldos gerenciales.<\/p>\n\n\n\n<p>Lea tambi\u00e9n  | <a href=\"https:\/\/litci.org\/es\/crisis-en-las-instituciones-de-salud-previsional-de-chile-la-enredada-madeja-del-negocio-privado-que-hace-tambalear-todo-el-sistema-de-salud-i-parte\/\">Crisis en las Instituciones de Salud Previsional de Chile: la enredada madeja del negocio privado que hace tambalear todo el sistema de salud (I parte)<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfC\u00d3MO ES QUE EL ESTADO SUBSIDIA LA SALUD PRIVADA?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>El primer mecanismo est\u00e1 en el propio FONASA, con la modalidad de libre elecci\u00f3n. El otro es la reforma estructural a la salud, del gobierno Lagos: la ley de concesiones de obras p\u00fablicas, que incluye la licitaci\u00f3n de hospitales; y el AUGE o plan GES. Con la concesi\u00f3n, el Estado deja en manos de un privado la construcci\u00f3n de proyectos hospitalarios. Hasta ahora el sector beneficiado es el de la C\u00e1mara Chilena de la Construcci\u00f3n, due\u00f1a de Consalud y varias cl\u00ednicas. Adem\u00e1s de endeudarse, el Estado le entrega por un plazo de 15 a 20 a\u00f1os la administraci\u00f3n de servicios como lavander\u00eda, alimentaci\u00f3n, seguridad, estacionamientos, etc. En tanto que el r\u00e9gimen de Garant\u00edas en Salud o Plan Auge, supuestamente para resolver las listas de espera por la falta de hospitales y profesionales, da prioridad a un listado de enfermedades. As\u00ed, el Estado se obliga a comprar a las ISAPRE las atenciones que no puede garantizar porque no hay recursos. Y los afiliados FONASA que se \u201cbenefician\u201d al salir de las listas de espera del sistema p\u00fablico, en que el AUGE es pagado con el 7% obligatorio, deben pagar a las ISAPRE casi un tercio del tratamiento, porque ellas cobran una cotizaci\u00f3n adicional por el GES. Esta herencia de Lagos, implementada totalmente por Bachelet introdujo elementos de privatizaci\u00f3n: el modelo de autofinanciamiento de los hospitales es el de gesti\u00f3n de una empresa privada, adoptando reglas de mercado para fijar aranceles de las atenciones de salud, externalizando servicios incluyendo parte de los equipos de salud (TENS, enfermeras), etc. Los subsidios a las atenciones de salud que el sector p\u00fablico no puede dar a sus propios afiliados, es un mecanismo de constante traspaso de recursos y pacientes a prestadores privados. (<a href=\"https:\/\/radio.uchile.cl\/2015\/11\/22\/la-reforma-estructural-de-lagos-que-fraguo-la-crisis-del-sistema-de-salud\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/radio.uchile.cl\/2015\/11\/22\/la-reforma-estructural-de-lagos-que-fraguo-la-crisis-del-sistema-de-salud\/<\/a>)<\/p>\n\n\n\n<p>Entonces, la crisis de las ISAPRE es el colapso del neoliberal sistema mixto de salud. Quienes defienden la salud privada alegando que no se puede \u201c<em>ideologizar\u201d\u00a0<\/em>el problema, mienten. Lo que est\u00e1 en disputa lleva impl\u00edcito un problema ideol\u00f3gico, pol\u00edtico. Se trata de decidir qu\u00e9 es m\u00e1s importante: el derecho a la salud o el derecho a la propiedad.\u00a0<strong>M\u00e1s claro, el derecho a la salud de los millones de trabajadores afiliados al sistema mixto \u00f3 el derecho a la propiedad privada y la libertad de empresa de los grupos econ\u00f3micos due\u00f1os de las ISAPRE.\u00a0<\/strong>Esto es tan as\u00ed, que los consejeros de los grandes partidos burgueses, electos para el nuevo proceso constitucional, ya anuncian un art\u00edculo que defienda el derecho a la libertad de elegir entre sistema privado y p\u00fablico para cubrir salud y previsi\u00f3n. Dicho en simple, dejar a nivel constitucional la existencia y continuidad del negocio de las ISAPRE y las AFP.<\/p>\n\n\n\n<p>Lea tambi\u00e9n  | <a href=\"https:\/\/litci.org\/es\/crisis-en-las-instituciones-de-salud-previsional-de-chile-la-enredada-madeja-del-negocio-privado-que-hace-tambalear-todo-el-sistema-de-salud-i-parte\/\">Crisis en las Instituciones de Salud Previsional de Chile: la enredada madeja del negocio privado que hace tambalear todo el sistema de salud (I parte)<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfES POSIBLE UNA MEJOR SALUD P\u00daBLICA?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>S\u00ed, a<\/strong><strong>bsolutamente.&nbsp;<\/strong>En 2020, primer a\u00f1o de pandemia, las ISAPRE obtuvieron&nbsp;<strong>ganancias por $82.000 millones.&nbsp;<\/strong>Sus afiliados son 3,3 millones de personas, es decir, el 17, 2% de la poblaci\u00f3n. Para el mismo a\u00f1o, en la ley de presupuesto nacional, la&nbsp;<strong>partida del \u00edtem Salud fue de $16. 638 millones<\/strong>. De esa cantidad, un poco m\u00e1s de $2.537 millones son aporte del 7% de cotizaci\u00f3n obligatoria (Direcci\u00f3n de Presupuesto, Gob. De Chile, 2020) Los beneficiarios del FONASA son m\u00e1s de 15 millones 142 mil personas, el 77,8% de la poblaci\u00f3n.&nbsp;<strong>En un a\u00f1o, las ganancias de las ISAPRE fueron casi 5 veces el presupuesto p\u00fablico en salud que atiende a la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n del pa\u00eds.&nbsp;<\/strong>El gasto p\u00fablico en salud incluye la administraci\u00f3n central del MINSAL, Superintendencia de Salud, servicios hospitalarios (incluyendo los hospitales de las FF.AA. y Orden) y consultorios p\u00fablicos, FONASA, CENABAST (abastecimiento y medicamentos), programas nacionales como el de Alimentaci\u00f3n Complementaria, el Ampliado de Inmunizaci\u00f3n (vacunaci\u00f3n nacional gratuita), entre otros.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfPodemos esperar que los partidos pol\u00edticos en el parlamento y en el gobierno detengan el perverso negocio privado? Una investigaci\u00f3n de Daniel Matamala, se\u00f1ala que Banm\u00e9dica y VidaTres cuando eran del Grupo Penta, adem\u00e1s de Colmena, en 2005, financiaron en forma secreta campa\u00f1as pol\u00edticas, partidos o institutos de formaci\u00f3n pol\u00edtica.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ciperchile.cl\/2015\/04\/23\/la-lista-completa-la-verdad-sobre-las-1-123-empresas-que-financian-la-politica-en-chile\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.ciperchile.cl\/2015\/04\/23\/la-lista-completa-la-verdad-sobre-las-1-123-empresas-que-financian-la-politica-en-chile<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Debemos exigir la prohibici\u00f3n a las ISAPRE de retirar utilidades, para que devuelvan hasta el \u00faltimo peso de las familias afiliadas y del Estado. No m\u00e1s subsidio p\u00fablico a los empresarios. Las ISAPRE son s\u00f3lo una parte de millonarios negocios, por lo tanto no hay p\u00e9rdida real para los holdings que las controlan, pero s\u00ed para las familias afiliadas. Si alguna ISAPRE se declara en quiebra, debe ser estatizada y todos sus bienes; incluyendo cl\u00ednicas, laboratorios y centros m\u00e9dicos; puestos bajo el control de trabajadores y afiliados para administrarlos y hacerlos funcionar.<\/p>\n\n\n\n<p>A largo plazo, el presupuesto para la Salud es un gasto y al mismo tiempo una inversi\u00f3n para el bien com\u00fan. La salud implica distintas acciones: promoci\u00f3n y educaci\u00f3n en salud, prevenci\u00f3n, tratamiento, rehabilitaci\u00f3n. Implica la intervenci\u00f3n coordinada de muchos trabajadores profesionales, t\u00e9cnicos, de servicios y administradores. Las necesidades en salud son distintas para los diferentes segmentos de la poblaci\u00f3n: adultos mayores, adolescentes, reci\u00e9n nacidos y prematuros, mujeres, personas transg\u00e9nero, personas con discapacidad, poblaci\u00f3n urbana o rural y de zonas extremas, etc. Hay enfermedades estacionales (como la influenza) condiciones cr\u00f3nicas (como las alergias, diabetes, etc), enfermedades mentales y relacionadas con las condiciones de trabajo, catastr\u00f3ficas y terminales.<\/p>\n\n\n\n<p>Para todas esas realidades, los trabajadores necesitamos un Sistema \u00danico de Salud: p\u00fablico, solidario, eficiente, moderno y oportuno. Y dinero hay.<\/p>\n\n\n\n<p>Ese dinero est\u00e1 principalmente en la gran miner\u00eda del cobre y el litio, cuya explotaci\u00f3n est\u00e1 en mayor parte en manos privadas. Las transnacionales que sacan del pa\u00eds incre\u00edbles cantidades de dinero y que pagan impuestos en sus propios pa\u00edses; Inglaterra, Canad\u00e1, Jap\u00f3n, Australia o Suiza; financian el gasto estatal de esos pa\u00edses del \u201cprimer mundo\u201d. Por ese motivo, ellos pueden gozar de sistemas de salud p\u00fablica de lujo. En este oasis del neoliberalismo, donde el trabajo informal y la cesant\u00eda campean, el acceso a un bien tan preciado como la salud no puede depender de la capacidad de pago ni de las cotizaciones individuales. Las due\u00f1as de casa que trabajan gratis en el cuidado de miles de hogares en las poblaciones o las personas que son totalmente dependientes y por lo tanto no pueden trabajar, muestran la necesidad de un sistema solidario de acceso a la salud.<\/p>\n\n\n\n<p>Si las rentas obtenidas por las 10 grandes transnacionales en la miner\u00eda del cobre, descontados los impuestos, s\u00f3lo entre 2005 y 2014, que llegaron a 120.000 millones de d\u00f3lares (seg\u00fan estudio de CIPER sobre la base de estimaciones del Banco Mundial), hubieran sido ahorradas e invertidas por el Estado chileno, actualmente habr\u00eda un flujo anual de dinero suficiente para duplicar el presupuesto nacional en Salud, de manera permanente. Todo ello, sin considerar el nuevo saqueo del litio.<\/p>\n\n\n\n<p>Para implementar un sistema de salud p\u00fablica de las caracter\u00edsticas que el pueblo trabajador necesita y merece, se requiere construir una verdadera red nacional de asistencia en salud: nuevos centros de salud y hospitales de alta complejidad; recuperaci\u00f3n total de la salud primaria para el sector p\u00fablico, aumentando su financiamiento y capacidad resolutiva, con \u00e9nfasis en las zonas rurales y regiones extremas; ampliar el acceso a especialidades m\u00e9dicas. Para terminar con las listas de espera: ampliar la dotaci\u00f3n m\u00e9dica, de funcionarios y trabajadores de la salud y as\u00ed eliminar la sobrecarga laboral y turnos extenuantes. Se requiere refinanciar al Instituto de Salud P\u00fablica y modernizarlo, para que vuelva a tomar su papel hist\u00f3rico en la producci\u00f3n nacional de medicamentos y vacunas (Laboratorio Chile e Instituto Bacteriol\u00f3gico).<\/p>\n\n\n\n<p>Las promesas de cambio que hace el gobierno de Boric son tan falsas como las p\u00e9rdidas que lamentan los due\u00f1os de las ISAPRE. Nosotros los trabajadores, sabemos que la clase patronal (la gran burgues\u00eda nacional y extranjera) no respeta derechos ni conoce de justicia. No podemos confiar la soluci\u00f3n de nuestros problemas a la voluntad de los empresarios ni al di\u00e1logo con los parlamentarios. El mundo real, nuestras condiciones de vida y la precariedad de nuestros trabajos, todo lo que vivimos en la reciente pandemia, nos demuestra que la l\u00f3gica neoliberal s\u00f3lo funciona para las necesidades y privilegios de la minor\u00eda m\u00e1s rica. No existe mejora posible para nuestra vida en los marcos del imperialismo capitalista. Tampoco es viable conquistar en nuestros pa\u00edses latinoamericanos un Estado Social de Derechos, si el Estado sigue en las manos de los capitalistas, permitiendo el saqueo de los recursos naturales no renovables de nuestro continente.<\/p>\n\n\n\n<p>El \u00fanico mecanismo para financiar una salud p\u00fablica universal y gratuita es la nacionalizaci\u00f3n de la miner\u00eda y el control de los trabajadores y las comunidades sobre esos recursos, pero ese mecanismo no ser\u00e1 aceptado por la burgues\u00eda. No, si dejamos el poder del Estado en las mismas manos que nos explotan. Los capitalistas no renunciar\u00e1n al negocio de la salud para que recuperemos nuestro derecho a la salud.<\/p>\n\n\n\n<p>La tremenda experiencia de lucha en el proceso revolucionario que vivimos desde octubre de 2019, nos da importantes lecciones. La fuerza de las calles es apenas el inicio. Los trabajadores necesitamos tener una organizaci\u00f3n propia y un plan de tareas para avanzar en la conquista de nuestros derechos. Porque cada uno de esos derechos nos enfrenta a los mezquinos intereses de la burgues\u00eda en cuyas instituciones no podemos volver a confiar.<\/p>\n\n\n\n<p>Publicado en: <a href=\"https:\/\/www.vozdelostrabajadores.cl\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.vozdelostrabajadores.cl\/<\/a> 27\/05\/2023<\/p>\n\n\n\n<p>Lea tambi\u00e9n  | <a href=\"https:\/\/litci.org\/es\/crisis-en-las-instituciones-de-salud-previsional-de-chile-la-enredada-madeja-del-negocio-privado-que-hace-tambalear-todo-el-sistema-de-salud-i-parte\/\">Crisis en las Instituciones de Salud Previsional de Chile: la enredada madeja del negocio privado que hace tambalear todo el sistema de salud (I parte)<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por&nbsp;Paz Ibarra Luis Cordero, ministro de Justicia, ha reiterado que antes del fallo de noviembre del 2022, ya hab\u00eda una sentencia de agosto, en favor de los afiliados. 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